Avrupa El Cerrahisi Diploması sahibi ve Hacettepe Üniversitesi El Cerrahisi Yandal Uzmanlığı olan, birçok bilimsel uluslararası yayının yazarı olan Doç.Dr. Tamer Coşkun, El Cerrahisi ve Ortopedi alanında uzmandır.

Rekonstrüktif Mikrocerrahi

Rekonstrüktif mikrocerrahi, vücuttaki doku kayıplarını onarmak veya fonksiyonel–estetik bütünlüğü yeniden sağlamak amacıyla, mikroskop altında damar ve sinirlerin birleştirildiği ileri düzey cerrahi yöntemdir.Bu teknikle kas, deri, kemik veya sinir gibi dokular vücudun bir bölgesinden alınarak başka bir bölgeye mikrovasküler doku nakli (serbest flep) şeklinde taşınır. Amaç, kayıp dokunun yerine canlı, fonksiyonel ve doğal bir onarım sağlamaktır. Rekonstrüktif mikrocerrahi; travmalar, tümör ameliyatları, doğuştan bozukluklar ve yanık sonrası doku kayıplarında sıkça uygulanır.

Erişkin Brakial Pleksus Cerrahisi

Brakial pleksus, omuzdan ele kadar uzanan sinir ağını oluşturan, kolun hareketini ve hissini sağlayan yapıdır. Trafik kazaları, yüksekten düşme veya ağır çekme yaralanmaları sonrası bu sinir ağı zedelenebilir. Erişkin brakial pleksus cerrahisi, bu sinir yaralanmalarının onarımı veya yeniden yapılanmasını amaçlayan ileri düzey bir mikrocerrahi alandır. Ameliyatlarda hasarlı sinirler mikroskop altında onarılır, gerekirse sinir greftleri veya sinir transferleri uygulanır. Amaç, kol ve el fonksiyonlarını mümkün olan en üst düzeyde geri kazandırmak ve hastanın günlük yaşamına bağımsız şekilde dönmesini sağlamaktır. Erken tanı ve zamanında cerrahi müdahale, başarı şansını belirleyen en önemli faktörlerdir.

El Bilek Artroskopisi

El bilek artroskopisi, el bileği ekleminin iç yapılarının küçük kesilerden girilerek kameralı bir sistem (artroskop) ile görüntülendiği ve aynı anda tedavi edilebildiği minimal invaziv cerrahi yöntemidir.

Bu yöntemle;

• Triangular fibrokartilaj kompleks (TFCC) yırtıkları,
• Bağ yaralanmaları,
• Kıkırdak hasarları,
• Eklem içi serbest cisimler ve kistler
  doğrudan görülerek tedavi edilebilir.

Artroskopik cerrahinin avantajları arasında küçük kesiler, daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve kısa rehabilitasyon süresi yer alır. Hedef, el bileğinin hareket açıklığını ve fonksiyonunu en kısa sürede geri kazandırmaktır.

Omuz ve Dirsek Cerrahisi

Omuz ve dirsek eklemleri; kolun hareket kabiliyetini, güç dengesini ve günlük yaşam aktivitelerini sağlayan karmaşık yapılardır. Bu eklemlerde oluşan yaralanmalar, yırtıklar veya kireçlenmeler yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Omuz ve dirsek cerrahisi, bu bölgelerdeki ağrı, hareket kısıtlılığı ve fonksiyon kaybına neden olan hastalıkların tanı ve tedavisiyle ilgilenir.
Tedavi edilen başlıca sorunlar:

• Rotator kılıf yırtıkları
• Omuz sıkışma sendromu
• Omuz çıkıkları ve instabilite
• Kireçlenme (artroz)
• Tenisçi ve golfçü dirseği
• Dirsek sertliği veya sinir sıkışmaları

Tedavide artroskopik (kapalı) cerrahi yöntemler, rekonstrüktif girişimler ve kişiye özel fizik tedavi programları uygulanır.

Doğumsal El Hastalıkları

Doğumsal el hastalıkları, bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında el veya parmak yapılarının tam olarak oluşmaması, fazla veya yapışık gelişmesi sonucu ortaya çıkan durumlardır. Bu hastalıklar genetik faktörlere, gelişimsel bozukluklara veya bazen nedeni bilinmeyen etkenlere bağlı olabilir.

En sık görülen doğumsal el anomalileri şunlardır:

• Sindaktili: Parmakların birbirine yapışık olması.
• Polidaktili: Bir veya birden fazla fazla parmak bulunması.
• Yarık el veya yarık el bileği deformiteleri.
• Küçük parmak veya başparmak gelişim kusurları (hipoplazi, aplazi).
• Doğumsal şekil bozuklukları veya rotasyon anomalileri.

Tedavi, elin fonksiyonunu en iyi şekilde kazandırmayı ve estetik görünümü düzeltmeyi amaçlar.
Cerrahi müdahale genellikle erken çocukluk döneminde planlanır; gerekirse fizyoterapi ve rehabilitasyon ile desteklenir.

---

• Avrupa El Cerrahisi Diploması (FESSH)
• Maltepe Üniversitesi Doçent Doktor Ünvanı
• Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi El Cerrahisi Yandal Uzmanlığı
• Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi Uzmanlığı
• Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi